Què és un coagulòmetre?
Des de la residència fem ús del coagulòmetre, CoaguChek® INRange, per mirar INR a aquelles persones que prenen anticoagulants. Aquest aparell, juntament amb les tires analitzadores, ens ho proporcionen des del CAP i nosaltres fem el control d’INR i ho comuniquem a la gestora de residències o metgessa per fer les pautes corresponents.
Per què s’utilitza el coagulòmetre?
L’objectiu del Tractament Anticoagulant Oral (TAO) és prevenir la trombosi i l’embòlia. En condicions normals, la sang circula a través del cor, les artèries i les venes sense coagular-se mai. Quan a causa d’alguna alteració es coagula, diem que s’ha produït una trombosi. Si un tros d’aquest coàgul es desprèn i obtura una artèria al pulmó, al cervell, a les cames o a qualsevol altra part del cos, diem que s’ha produït una embòlia.
El tractament s’aplica a:
- Pacients que ja han sofert una trombosi o una embòlia, per prevenir que es repeteixi, com per exemple:
- Trombosi venosa profunda (a les cames).
- Tromboembolisme pulmonar.
- Alguns pacients amb tromboembolisme cerebral, també anomenat accident vascular cerebral (AVC).
- Alguns casos d’infart agut de miocardi.
- Pacients en situació de risc de patir una trombosi o una embòlia com a mesura preventiva:
- Arrítmies cardíaques com la fibril·lació auricular.
- Portadors de vàlvules cardíaques.
Amb els anticoagulants no s’eviten completament les embòlies o les trombosis, però es redueix molt el risc de patir-ne.
Com funciona la coagulació?
La coagulació de la sang és un mecanisme propi de l’organisme per reparar les lesions dels vasos sanguinis amb l’objectiu d’evitar hemorràgies.
Els medicaments anticoagulants (Sintrom® o Aldocumar®) fan que la sang trigui més temps a coagular. Les persones que segueixen aquests tractaments necessiten realitzar controls periòdics, a través d’un coagulòmetre, per conèixer el seu INR.
Què és l’INR?
L’INR (International Normalized Ratio) és la mesura de control del nivell d’anticoagulació.
- En una persona que no pren anticoagulants és pròxim a 1.
- Com més elevat és, més anticoagulada està la sang (més clara).
- Com més baix és, menys anticoagulada està la sang (més espessa)
A l’inici del tractament l’hematòleg o metge de família indica el nivell òptim d’anticoagulació del pacient, el rang terapèutic (entre quins valors d’INR ha d’estar).
Cada persona té el seu rang d’INR en funció de la seva patologia, els més freqüents són entre 2-3 i entre 2,5-3,5.
Què s’ha de tenir en compte si es prenen anticoagulants?
- És important prendre l’anticoagulant cada dia i, aproximadament, a la mateixa hora: en general, una hora abans del dinar o el sopar (no a primera hora del matí).
- Si algun dia s’oblida de prendre la dosi a l’hora acostumada, s’ha de prendre quan se’n recordi, sempre que sigui dins del mateix dia. Si no es recorda de prendre-la fins a l’endemà, aleshores s’ha de prendre la dosi que correspon a aquell dia i no el doble.
- És convenient que seguir una bona salut bucodental. Per a això és recomanable anar al dentista, almenys un cop a l’any. En cas d’extraccions dentals cal comunicar-ho al metge i/o la infermera.
- Mai, de cap manera, s’ha d’interrompre el tractament per compte propi.
És compatible amb l’exercici físic?
El TAO és compatible amb l’activitat física o esportiva poc traumàtica, sempre que el seu estat ho permeti.
Què cal recordar?
- Administració:Cal prendre la medicació cada dia a la mateixa hora, preferiblement, una hora abans de sopar.
- Oblit de dosi:Si s’oblida prendre una dosi, mai no s’ha de prendre el doble de medicació a la següent.
- Controls:S’han de fer les visites periòdiques del control de la coagulació.
- Consultar urgentment: Cal anar a urgències ràpidament en cas de traumatismes o accidents greus.
- Dieta:Es pot seguir una dieta normal sense fer canvis bruscos.
- Altres medicaments:L’automedicació no és recomanable, ja que pot interferir en el tractament anticoagulant.
Al Sagrat Cor fem revisions mèdiques a tots els residents i ho fem amb tot el material que es necessita. Per aquesta motiu, disposem d’un coagulòmetre.
